ミニフェイスリフトの持続力を高める仕組み｜トリプル骨膜下剥離後に組織が下がらない理由（韓国・キダリ整形外科 キム・ヒョンチョル院長）

韓国でミニフェイスリフトやフェイスリフトを調べていると、 「骨膜剥離」という言葉をよく目にします。しかし「骨膜をはがすと皮膚や組織が滑りやすくなり、かえって垂れてしまうのでは？」と心配する方も少なくありません。最近、 キダリ整形外科のキム・ヒョンチョル院長が海外の医師からまさにこの質問を受け、ぜひ説明したいと急きょインタビューを申し出てくださいました。

質問：骨膜を剥離するとリフト効果が落ちるのでは？

Kim Hyun-chul院長： 「骨膜剥離リフトをすると、組織が再びくっつかずに下へ下がり、リフト効果が落ちるのではないか」という質問がありました。結論から言うと、そうではありません。理由は大きく2つあります。

理由① 引き上げた組織を丈夫な場所に新たに固定します

顔の組織は「リガメント（支持靭帯）」というひものような構造で支えられています。骨膜を剥離するとこの靭帯の一部が外れることがありますが、手術ではそのままにはしません。引き上げた組織を 側頭筋膜のような非常に丈夫な組織に縫い付け、しっかり固定します。

簡単に言えば、ゆるんだ古いひもをほどき、より良い位置に新しいひもを固く結び直すようなものです。

理由② 骨膜は治る過程で骨に再びしっかりくっつきます

骨膜を一度はがしたからといって、骨の上で滑り続ける状態のまま残るわけではありません。骨膜と骨はもともと非常に強く付着している組織で、骨膜には骨をつくる 骨芽細胞（Osteoblast）が多く存在します。そのため治る過程で再びしっかりくっつきます。体が自ら作る「生体接着剤」と考えるとわかりやすいでしょう。

輪郭形成手術や骨折の手術も同じ原理です。骨を切って固定しておくと、治った部分が周囲よりも硬くなることが多くあります。一度きれいについた骨折部位が簡単に再び折れないのもこのためです。

歯科インプラントを思い浮かべるとわかりやすいです

インプラントでも、歯ぐきの骨膜を切開・剥離してから処置します。だからといって、骨膜を開け閉めしたせいで歯ぐきがゆるんでぐらつくことはありません。時間がたてば再びしっかり付着し、安定して回復します。

つまり、体の組織ははがしてまた覆ったからといって、永久にゆるむわけではありません。さらに引き上げた組織を上方の丈夫な組織に十分固定するため、「骨膜を剥離すると組織が垂れてミニフェイスリフトの効果が落ちる」という心配は、実際の手術の仕組みとはかけ離れています。

キダリ整形外科の「トリプル骨膜剥離」ミニフェイスリフト

キダリ整形外科では、ミニフェイスリフトに骨膜剥離を加えた方法を 「トリプル骨膜剥離」と呼んでいます。キム・ヒョンチョル院長は輪郭形成手術の経験をもとにこの方法を行っています。骨膜の周りには重要な神経が通っているため、顔の骨と神経の構造をよく知る医療チームが慎重に行うべき手術です。

まとめると、骨膜は治りながら再びしっかりくっつき、引き上げた組織は丈夫な場所に新たに固定されます。この2つが、トリプル骨膜剥離ミニフェイスリフトの持続力を高める核心的な仕組みです。

よくある質問（FAQ）

Q. 骨膜を剥離すると、後で顔がまた垂れてきませんか？

骨膜は骨芽細胞のおかげで、治る過程で骨に再びしっかりくっつきます。引き上げた組織も側頭筋膜のような丈夫な組織に固定するため、簡単には下がりません。

Q. トリプル骨膜剥離ミニフェイスリフトはどんな医師に受けるべきですか？

骨膜の周りには重要な神経が通っています。顔の骨と神経の構造をよく知る医療チームに十分相談することが大切です。

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※ この記事は一般的な医療情報であり、手術方法や経過は人によって異なります。すべての手術には腫れ、内出血、感染、神経損傷などの副作用が起こる可能性があるため、必ず専門医に相談したうえで決めてください。