Ordre des traitements de la chute de cheveux | Médicaments, injections ou greffe : par quoi commencer et quand ? (The Black Plastic Surgery, Daegu)

Des cheveux qui s'accumulent dans la bonde de la douche, un sommet du crâne qui paraît étrangement dégarni sous la lumière. Quand la chute de cheveux commence à vous préoccuper, la première question est souvent : « Dois-je prendre des médicaments maintenant, aller directement à la clinique, ou même envisager une greffe de cheveux ? » Il n'existe pas une seule bonne réponse au traitement de la chute de cheveux : c'est un traitement qui suit un ordre selon le stade d'évolution. Cet article s'appuie sur la documentation consacrée à la chute de cheveux de The Black Plastic Surgery, près de Banwoldang Station à Daegu, pour résumer quels traitements envisager à chaque stade, et à quel moment.

1. À quel stade en est ma chute de cheveux ?

Pour choisir l'ordre des traitements, il faut d'abord savoir à quel point la chute de cheveux a progressé. En général, l'alopécie androgénétique masculine commence par un affinement des cheveux, puis s'étend aux golfes temporaux (front en M) et au sommet du crâne, tandis que l'alopécie féminine conserve souvent une ligne frontale relativement intacte, avec une baisse de densité au niveau de la raie et du sommet du crâne.

2. STEP 1 – Traitement médicamenteux et hygiène de vie

Au stade précoce, les follicules sont encore vivants : le plus important est donc de ralentir l'affinement des cheveux. Pour l'alopécie masculine, on utilise principalement des médicaments oraux sur ordonnance (de type finastéride ou dutastéride) et des traitements topiques (de type minoxidil). Leur effet ne peut généralement être évalué qu'après au moins 3 à 6 mois d'utilisation régulière, et comme la chute peut reprendre à l'arrêt, une prise en charge à long terme est courante.

La chute de cheveux chez la femme a des causes variées, comme le stress, les régimes excessifs, l'accouchement, les changements hormonaux ou les permanentes et colorations fréquentes ; il faut donc d'abord en identifier la cause. Plutôt que de prendre de vous-même un médicament destiné aux hommes, il est plus sûr de consulter et de suivre un traitement adapté à la cause. L'hygiène de vie est aussi essentielle : un sommeil suffisant, une alimentation équilibrée en protéines, fer et zinc, et des habitudes de shampoing qui gardent le cuir chevelu propre soutiennent l'effet du traitement.

3. STEP 2 – Injections et soins du cuir chevelu

Si les médicaments seuls ne suffisent pas à stopper l'évolution, ou si vous avez une chute de cheveux précoce à intermédiaire et que la chirurgie vous semble encore trop lourde, envisagez aussi des traitements en clinique. The Black Plastic Surgery propose les traitements non chirurgicaux suivants.

Les injections ne font pas pousser de nouveaux cheveux là où les follicules ont déjà disparu. Leur but est de maintenir en bonne santé les follicules restants : elles prennent donc tout leur sens associées aux médicaments.

4. STEP 3 – Quand envisager une greffe de cheveux ?

Si, malgré les médicaments et les injections, certaines zones ne produisent déjà plus de cheveux, c'est le moment d'envisager une greffe. La greffe de cheveux est une chirurgie qui déplace des follicules de l'arrière du crâne, moins touché par la chute, ce qui en fait presque le seul moyen de combler les zones sans follicules. Il faut toutefois vérifier aussi les conditions suivantes.

• Avez-vous suffisamment de follicules à l'arrière du crâne : Le nombre de follicules transférables est limité, il faut donc planifier leur utilisation sur toute une vie.
• Vitesse d'évolution de la chute : Si l'on greffe alors que la chute progresse rapidement, les cheveux non greffés autour peuvent continuer à tomber et donner un aspect peu naturel. On opère souvent après avoir stabilisé l'évolution dans une certaine mesure grâce aux médicaments.
• Zone souhaitée : Pour l'avant et le M, le dessin est essentiel ; pour le sommet du crâne, ce sont la direction et le renforcement de la densité.

Greffe de cheveux au sommet du crâne : ce qui change

Au sommet du crâne, les cheveux poussent en spirale autour de l'épi (vertex), et la greffe doit suivre cette direction pour paraître naturelle. De plus, au sommet, on implante souvent entre les cheveux existants restants pour augmenter la densité ; pour que ces cheveux existants ne continuent pas à tomber, poursuivre en parallèle le traitement médicamenteuxest encore plus important que pour une greffe frontale. The Black Plastic Surgery établit son plan chirurgical selon le type de chute, comme le type O, où le sommet se dégarnit de façon arrondie, ou le type mixte, où l'avant est aussi touché.

5. Pourquoi ne pas arrêter le traitement même après une greffe

Les cheveux greffés conservent les caractéristiques des follicules de l'arrière du crâne et ont tendance à durer relativement longtemps, mais les cheveux existants non greffés peuvent continuer à tomber. C'est pourquoi la clinique présente aussi les injections, les soins du cuir chevelu et la prise de médicaments homologués contre la chute après une greffe comme un seul et même processus de suivi. Au final, le traitement de la chute de cheveux n'est pas une suite d'étapes 1, 2 et 3 qui se terminent l'une après l'autre ; il est plus simple de le voir comme un traitement que l'on poursuit en cumulant les étapes nécessaires.

6. Liste d'auto-évaluation de la chute de cheveux

Si au moins 3 des éléments ci-dessus vous concernent, votre chute de cheveux est peut-être en cours d'évolution. Plus on agit tôt, plus on peut préserver de cheveux : si cela vous inquiète, consultez pour connaître précisément votre état.

Questions fréquentes

Q. Faut-il prendre un traitement contre la chute de cheveux à vie ?

Ce traitement ralentit l'évolution tant qu'on le prend, et la chute peut reprendre à l'arrêt. Il est préférable de décider de la durée et de la méthode avec l'équipe médicale, en tenant compte de l'état de la chute et d'éventuels effets secondaires.

Q. Les injections seules peuvent-elles faire repousser les cheveux ?

Le but des injections est de maintenir en bonne santé les follicules restants. Elles ne peuvent pas faire pousser de nouveaux cheveux là où les follicules ont déjà disparu ; pour ces zones, on envisage aussi une greffe.

Q. Peut-on faire une greffe de cheveux dans la vingtaine (20 ans) ?

C'est possible, mais à 20 ans la chute peut encore progresser, il faut donc être prudent. Il vaut mieux d'abord stabiliser l'évolution avec des médicaments et établir un plan de greffe à long terme avant de décider.

Q. Une greffe au sommet du crâne se remarque-t-elle ?

Lorsque l'on respecte la direction de l'épi et la densité entre les cheveux existants, elle a tendance à se fondre naturellement. Cependant, si les cheveux existants continuent à tomber, la densité peut de nouveau paraître faible : il est donc important de poursuivre les médicaments en parallèle.

Informations sur la clinique The Black Plastic Surgery

※ Cet article a pour but de fournir des informations médicales générales ; la prise de médicaments et le recours à un soin ou à une chirurgie doivent impérativement être décidés après consultation d'un médecin spécialiste. Tout médicament ou soin peut provoquer des effets secondaires selon les personnes.

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